Bài báo cáo
Loading…
Reload document 
Open in new tab Tóm tắt báo cáo
Đặt vấn đề: Gãy xương thuyền là loại gãy thường gặp, chiếm khoảng 60% đối với gãy xương vùng cổ tay, tuy nhiên triệu chứng ban đầu thường kín đáo, khiến cho việc điều trị gãy xương dễ bị bỏ sót, dẫn đến 10% diễn tiến khớp giả và 3% hoại tử cực gần xương thuyền. Điều trị phẫu thuật khớp giả xương thuyền luôn là một thách thức lớn, với mục tiêu liền xương, tái tạo lại hình dạng xương thuyền, giúp bệnh nhân hết đau và khôi phục khả năng vận động cổ tay, nhiều phương pháp kết ghép xương tự thân đã được đưa ra, trong đó, phương pháp ghép xương có cuống mạch nuôi từ đầu dưới xương quay đã cho thấy nhiều kết quả khả quan trong các nghiên cứu lâm sàng trong và ngoài nước.
Đối tương và phương pháp nghiên cứu: Hai ca lâm sàng hoại tử cực gần xương thuyền được phẫu thuật ghép xương có cuống mạch nuôi từ đầu dưới xương quay tại khoa Phẫu thuật chi trên Bệnh viện Quân Y 175
Kết quả: Sau mổ, xương liền tốt, bệnh nhân không đau, phục hồi biên độ vận động cổ tay, sức cầm nắm đạt 85% so với bênh lành, bệnh nhân có thể trở lại công việc, sinh hoạt thường ngày, điểm Mayo 80/100.
Kết luận: Điều trị hoại tử cực gần xương thuyền được phẫu thuật ghép xương có cuống mạch nuôi từ đầu dưới xương quay tại bệnh viện Quân y 175 bước đầu cho kết quả thuận lợi, cần được áp dụng với nghiên cứu cỡ mẫu lớn hơn để có được kết quả chính xác.
Từ khóa: khớp giả xương thuyền, hoại tử cực gần xương thuyền, ghép xương có cuống
Tham khảo
1. Arora, R., Gabl, M., Kastenberger, T., & Schmidle, G. (2018). Vascularized Versus Nonvascularized Bone Grafts. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-48564-7.00031-9
2. Bervian, M. R., Ribak, S., & Livani, B. (2014). Scaphoid Fracture Nonunion: Correlation of Radiographic Imaging, Proximal Fragment Histologic Viability Evaluation, and Estimation of Viability at Surgery. https://doi.org/10.1007/s00264-014-2579-4
3. Fernandez, D. L., Kakar, S., & Buijze, G. A. (2018). Nonvascularized Bone Grafts. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-48564-7.00033-2
4. Henry, S. L., & Ring, D. (2018). Using Evidence to Manage Scaphoid Fractures. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-48564-7.00001-0
5. Hovius, S. E. R., & de Jong, T. (2015). Bone Grafts for Scaphoid Nonunion: An Overview. https://doi.org/10.1142/s0218810415400043
6. Jerome, T. J., Prabu, R., Terrence, T. K., Bhalaji, S., & Shanmugasundaram, B. (2020). 1,2 Intercompartmental Supraretinacular Artery-Based Vascularized Graft for Scaphoid Nonunion With Avascular Necrosis. https://doi.org/10.7759/cureus.11290
7. Jørgsholm, P., Ossowski, D., Thomsen, N., & Björkman, A. (2020). Epidemiology of scaphoid fractures and non-unions: A systematic review. Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie, 52(05), 374–381. https://doi.org/10.1055/a-1250-8190
8. Karaismailoglu, B., Fatih Guven, M., Erenler, M., & Botanlioglu, H. (2020). The use of pedicled vascularized bone grafts in the treatment of scaphoid nonunion: Clinical results, graft options and indications. EFORT Open Reviews, 5(1), 1–8. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.190021
Mathoulin, C. L., & Gras, M. (2018). Vascularized Bone Grafts. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-48564-7.00032-0
9. Papatheodorou, L. K., Papadopoulos, D. V., Graber, M. M., & Sotereanos, D. G. (2021). Dorsal capsular-based vascularized distal radius graft for proximal pole scaphoid nonunion with avascular necrosis. Injury, 52(12), 3635–3639. https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.04.016
10. Rancy, S. K., Schmidle, G., & Wolfe, S. W. (2019). Does Anyone Need a Vascularized Graft? Hand Clinics, 35(3), 323–344. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2019.03.005
11. Smith, M., Bain, G. I., Turner, P. C., & Watts, A. C. (2010). Review of Imaging of Scaphoid Fractures. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2009.05204.x
12. Sotereanos, D. G., Darlis, N. A., Dailiana, Z. H., Sarris, I. K., & Malizos, K. N. (2006). A capsular-based vascularized distal radius graft for proximal pole scaphoid pseudarthrosis. The Journal of Hand Surgery, 31(4), 580–587. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.01.005
13. Testa, G., Lucenti, L., D’Amato, S., Sorrentino, M., Cosentino, P., Vescio, A., & Pavone, V. (2022). Comparison Between Vascular and Non-Vascular Bone Grafting in Scaphoid Nonunion: A Systematic Review. https://doi.org/10.3390/jcm11123402
