Bệnh sử
Bệnh nhân nam, 12 tuổi, nhập viện vì té chống tay trái xuống đất, được chẩn đoán trật khớp khuỷu và xử trí nắn trật, nẹp cố định. Hiện còn đau nhiều vùng khuỷu, bạn có thấy điều bất thường ?
Chẩn đoán và bàn luận
CRITOE (C = capitellum (chỏm con); R = radial head (chỏm quay); I = internal (lồi cầu trong); T = trochlea (ròng rọc); O = olecranon (mỏm khuỷu); E = external (lồi cầu ngoài).
Thời gian xuất hiện các điểm cốt hóa theo thứ tự lần lượt: 1 – 3 – 5 – 7 – 9 – 11
Gãy bong mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay.
Trên phim XQ, có thể thấy rõ mỏm trên lồi cầu ngoài, mỏm khuỷu, tức là mỏm trên lồi cầu trong đúng ra phải xuất hiện, nhưng không thấy điều đó, ngược lại, có 1 mảnh xương bất thường trong mặt khớp khuỷu.
Cơ chế chấn thương thường do FOOSH (ngã tư thế duỗi cổ tay), gây trật khớp khuỷu ra sau, gây căng dãn dây chằng bên trong, dẫn đến 1 trong 2 hệ quả: đứt dây chằng, hoặc bong mỏm trên lồi cầu trong.
Tham khảo
Ca lâm sàng được lấy từ nguồn Radiopaedia.org của Dr Andrew Dixon, rID: 9450
